儿童接受放射治疗时要注意什么?

放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,许多儿童肿瘤都可以通过放射治疗达到根治。但每一种治疗方法都有一定的副作用,放疗也不例外。儿童身体还在发育,放疗可能会对患儿的生长发育造成不可逆的影响,另外,放疗还有辐射诱发第二肿瘤的风险。因此,儿童放疗最重要的一点就是严把适应症。

当然,有很多患儿所患的疾病,放疗是首选,甚至是唯一的选择,则在放疗期间应注意:

1、放疗时受照区的皮肤护理。皮肤损伤是放疗的常见副作用。对受照区皮肤要保持清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤。不滥用酸、碱、碘酒、油膏等药品。发现受照区内皮肤溃破时应及时找医生处理。

2、注意对生殖器官的保护。睾丸的耐受剂量很低,少量的照射即可引起不育;卵巢的耐受剂量也很低,但比睾丸稍高。所以在做盆腔照射时,应尽可能保护好睾丸及卵巢。

3、头面部及喉的放射治疗还易造成咽干、耳聋等后遗症。鼻咽、口腔放疗后,要保持鼻咽、口腔卫生。预防感冒及呼吸道感染,以免喉水肿的发生。

4、儿童放疗要注意骨骼系统的照射范围。人体生长发育过程中骨骼系统非常重要。放疗所照射的区域,其后的发育会受到影响。对于四肢的长骨来说,对于生长最重要的区域是两端的骨骺区,该区域应尽量避免照射,否则该骨的发育将受到影响。而对于脊柱骨,照射时应避免只照射一侧,因为这样会使脊柱两侧发育不对称,造成脊柱侧弯。

5、放射还可造成骨髓抑制,主要表现为白细胞降低,也可以是红细胞、血小板或全血象降低。

总之,儿童放疗要严把适应症,放疗时方案设计要精益求精,放疗期间应注意严密的观察患儿的情况,做好患儿的保护,有副作用应及时对症处理。(摘自《放射诊疗你我他》P20



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